Léčba malobuněčný karcinom plic (pdqâ®): Léčba [] -recurrent malobuněčný plicní léčby rakoviny

Standardní možnosti léčby pro pacienty s recidivující Malé karcinomu plic (SCLC)

Diagnóza a prognostický faktor; Prognóza maligní mezoteliom je obtížné posoudit, trvale, protože existuje velká variabilita v době před diagnózou a rychlost progrese onemocnění. Ve velké retrospektivní sérii pacientů pleurální mezoteliom, bylo zjištěno významné prognostické faktory jako: [1,2] [úroveň důkazů: 3iiiA; Fáze; Stáří; performance status; Histologie; Prognostický skórovací systém; Dva prognostické skórovací systémy byly vyvinuty pro …

V době opakování, mnoho pacientů SCLC jsou potenciálními kandidáty pro další léčbu.

Chemoterapie

I když druhé linie chemoterapie bylo prokázáno, že regresi nádoru, reakce jsou obvykle krátké živé; medián přežití je zřídka více než 12 měsíců a obvykle méně než 6 měsíců po druhé linii léčby. [1] Reakce na chemoterapii první linie předpovídá pro následnou reakci na druhé linie léčby.

Stejně jako v jiných chemosenzitivních nádorů (například Hodgkinova lymfomu a karcinomu vaječníků epitelu), dvě hlavní kategorie pacientů, kteří dostávali druhé linie chemoterapie byly popsány: citlivé a odolné. Citlivé pacienti mají odezvu na první řádek, který trval déle než 90 dnů poté, co byla léčba ukončena. Tito pacienti mají největší prospěch z druhé linie chemoterapie. Pacienti s onemocněním citlivé reagovat na stejné počáteční režim ve přibližně 50% případů; Nicméně, kumulativní toxické účinky mohou následovat. [2] Rezistentní pacienti buď nereagoval na chemoterapii první volby nebo reagoval zpočátku, ale došlo k relapsu do 90 dnů od dokončení jejich primární terapie. [3] Výsledky z fáze II studie léků, jako je topotekan , irinotecan, a gemcitabin ukazují, že míra odpovědi na agenty se liší v závislosti na tom, zda pacienti mají citlivý, odolný, nebo žáruvzdorného onemocnění [4, 5, 6, 7, 8] [úroveň důkazů: 3iiiDii].

Topotekan je standardní chemoterapie pro recidivující SCLC. Pacienti s citlivou onemocněním může dosáhnout odpovědi na řadě činitelů, včetně topotekan, irinotekan, taxany, vinorelbin, paklitaxel, nebo gemcitabinem [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11] [úroveň důkazu 3iiiDii]. Výskyt odpovědí na kombinace činidel jsou obecně vyšší než ty, které vykazují pro jediného agenta; [12, 13] nicméně, mnoho studií nehlásí pacienty s citlivou, rezistentní nebo refrakterní nemoci.

Důkaz (topotekan)